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汽車險經常發生之依法不賠案件 |
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2005/11/28 05:59 所屬群組：
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汽車險經常發生之依法不賠案件
(本基本條款適用於汽車綜合損失險.汽車竊盜損失險及汽車第三人責任險) 狀 況 說 明 一.私下和解 肇事後被害人與負肇事責任之被保險人進行和解時承保公司係利害 關係人應派員參與和解如被保險人私下與對方和解，不論口頭允諾 或當面協議，承保公公司概不負賠償責任，但如所定之書面協議， 對承保公司有利時承保公司仍負責賠償(僅口頭允諾者無效)。 (1)依保險法第93條：保險人(即保險公司)得約定被保險人對於第三 人，就其責任所為之承認和解或賠償未經其(指保險人)參與者不受 拘。 (2)依汽車第三人責任險條款第五條：被保險除第三人體傷害必需之 急救費用外，其他任何費用非經承保公司書面同意不得擅自承認， 要約，允諾或給付賠償金。 (3)依汽車第三人責任險條款第六條:被保險人遇有本保險承保範圍 內之賠償責任時，在未取得法院判決書或承保公司之和解書以前承 保公司不予賠付，但經承保公司同意者`不在此限。 二.未經警方處理 為明確肇事責任`警方證明為最佳要件。 *依保險單汽車險共同條款第21條:被保險汽車遇有毀損，滅失或賠 償責任時被保險人應立即報請當地憲兵或警察機關處理。 三.逾時報案 事故發生後應於48小時內以書面(如填寫出險報告書，理賠申請書 等)通知保險公司，如無法適時通知而能提出警方證明者，得延長 在五日內通知，逾時則不賠。 1.依保險法第58條:要保人，被保險人或受益人遇有保險人(即保險 公司)應負保險責任之事故發生除本法另有規定或契約另有訂定外， 應於知悉後五日內，通知保險人。 依保險單汽車險共同條款第21條，另有規定.倘確非因被保險人之故 意，或疏忽而未能於期限內通知者，亦應檢具證明於十日內通知承 保公司，被保險人未依上述規定處理者，承保公司不負賠償責任。 四.不實報告 事故發生後應以書面將事故發生之:1.日，時。2.地點。3.經過情 形。4.損失情形。5.被害人有關資料。6.憲警單位名稱及處所，通 知承保公司。 *依汽車險共同條款第23條:被保險人或其代理人於請求賠償時，如 有詐欺行為，或提供虛偽報告情事，承保公司不負賠償責任，承保 公司因此所受之損失被保險人應負賠償責任。 五.使用代償 車損部份: 除非借用人為直糸血親，否則承保公司，對被保險人負賠償責任時 ，享有代位請求權，因此承保司應先賠付被保險人，再代位行使被 保險人對該借用人求償.但被保險人則應保全求償權，不得擅自拋 棄，否則承保公司亦不負損害賠償責任。 (1).依民法第468條:借用人應以善良管理人注意保管借用物，借用 人違反前項義務致借用物毀損滅失者，負賠償責任。 (2).依民法第53條:被保險人因保險人(即保險公司)應負保險責任之 損失發生而對於第三人有損失賠償請求權者，保險人得於給付賠償 金額後，代位行使被保險人對於第三人之請求權，但請求之數額以 不逾賠償金額為限。(但書):前項第三人為被保險人之直糸血親，保 險人無代位請求權，但損失係由其故意所致者不在此限。 (3).依汽車險共同條款第25條，第26條亦有相同規定。 *意外責任部份 只要被保險人同意，不論借用人是否為被保險人之家屬，受僱人， 駕駛被保險車輛所致對第三人負賠償責任時承保公司即就該責任部 份負責賠償，但如未經被保險同意者，則不賠。 *依汽車第三人責任險，特約條款第2條:本保險單所稱之被保險人， 其意義應包括經被保險人許可使用或由法律上，對被保險汽車之使 用應負責之人。 六.越級駕駛 持用小自客駕照駕駛小營客或更高級次車種所發生之肇事責任，或 該車之毀損，滅失，承保公司均不負賠償債任，無照駕駛，或未經 被保險人許可而駕駛被保險汽車者，亦同。 1.依汽車綜合損失險特約條款第5條第10款:未經被保險人許可，無 照駕駛或越級駕駛之人，駕駛被保險汽車所致之毀損，滅失，承保 公司不負賠償責任。 2.依汽車第三責任險`特約條款第4條第8款:未經被保險人許可，無 照駕駛或越級駕駛之人，駕駛被保險汽車所致之賠償責任，承保公 司不負賠償責任。 七.酗酒駕駛 酗酒駕車致被保車毀損，滅失，承保公司概不負賠償責任，(即車損 部份一律不賠)，但如該車意外險另有加保酗酒險者，承保公司，則 僅對意外責任部份負賠償責任，(即僅投保第三人意外責任險未加保 酗酒險者亦不賠)。 1.依汽車綜合損失險特約條款第5條第11款:受酒類`或藥物影響之 人，駕駛被保險汽車所致之毀損，滅失，承保公司不負賠償責任。 2.依汽車第三責任險特約條款第4條第9款:受酒類或藥物影響之人駕 駛被保險汽車所致之賠償責任，承保公司不負賠償責任。 3.上述二項法條載明為受酒類或藥物影響之人，但國內各保險公司 係憑警方測試記錄為準，依交通法規定之標準為酒精含量超過0.25 毫克，不論是否酒醉或已受影響即裁定駕駛人為酗酒駕車，請提醒 被保險人留意。 4.汽車第三責任險得加保酗酒險，保費以意外責任險保費20%計算， 已加保酗酒險者，承保公司亦僅對意外責任部份負賠償責任，車損 部份仍不予賠付。 八.輪胎破損或被竊 為排除道路危險輪胎，備胎(含內.外胎.鋼圈.輪帽)非與汽車同時毀 損，或遭第三人惡意破壞均不賠。 1.依汽車綜合損失險特約條款第5條第5款:輪胎.備胎包括內胎.外 胎.鋼圈及輪帽)單獨毀損或受第三人之之惡意破壞所致之毀損，滅 失承保公司不負賠償責任。 2.依汽車竊盜損失險特約條款第4條第5款:輪胎.備胎包括內胎.外 胎.鋼圈及輪帽)非與被保險汽車同時被竊所致之損失，承保公司不 負賠償責任。 3.行駛中輪胎先破再發生踫撞，該毀之輪胎鋼圈等不賠，反之汽車 踫撞後導致輪胎，鋼圈毀損則照賠，但須折舊。 4.行駛中撞及凹洞或障礙物導致輪胎爆破，但車身完好無損，依法 雖不賠，但得報請承保公司堪察現場，並據理力爭，請求賠償。 九.出租他人 被保險人繳交小自客保費，投保汽車險，但供出租與他人或移作載 客，載貨營業時，所致毀損，滅失或賠償責任，承保公司不賠。但 如向承保公司辦理變更用途(補繳保費)，經承保公司書面同意者不 在此限。 十.自然損耗及銹蝕 非因意外事故直接所致之機件損壞或電器機械之故障或老舊腐蝕， 鼠咬，銹垢者不賠。 1.依汽車綜合損失險特約條款第5條第2款:被保險汽車因老舊，腐 蝕.銹垢.鼠嚙或自然耗損毀之毀損承保公司不負賠償責任。 2.依汽車綜合損失險特約條款第5條第3款:非因外來意外事故直接所 致機件或電器及機械之故障，承保公司不負賠償責任。 3.依汽車竊盜損失險特約條款第4條第2款:被保險汽車因老舊，腐 蝕.銹垢.鼠嚙，自然耗損之毀損，承保公司不負賠償責任。 4.依汽車竊盜損失險特約條款第4條第3款:非因意外事故直接所致機 件損壞或電器及機械之故障，承保公司不負賠償之責任。 十一.因雨積水 已要保汽車綜合損失險，除另有加保颱風，地震，海嘯，冰雹，洪 水或因雨積水險外(保費以其汽車綜合損失險基本保費按保險金額之 1%計算，自負額與綜合損失險同)對於因雨積水，颱風，地震，海 嘯，冰雹，洪水，所受之毀損或滅失不賠。 1.依汽車綜合損失險特約條款第4條第8款:被保險汽車因颱風，地 震.海嘯.冰雹.洪水，因雨積水所致之毀損滅失承保公司不負賠償之 責。 2.依汽車竊盜損失險特約條款第4條第8款:被保險汽車因颱風，地 震.海嘯.冰雹.洪水，因雨積水所致之毀損滅失承保公司不負賠償之 責任。 十二.民眾騷擾 已要保汽車綜合險，除另有加保，罷工，暴動，民眾騷擾險外(保費 以其汽車綜合險損失險基本保費按保險金額之0.2%計算，自負額與 綜合損失險同)，對於因民眾騷擾或罷工暴動所致毀損或滅失(不論 車損險或責任險部份)承保公司概不負賠償之責。 資料來源:台北市汽車保養商業同業公會
2005/12/29 20:10
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Re: 汽車險經常發生之依法不賠案件 |
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2007/06/25 13:43 所屬群組：
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這篇真是詳細~~感謝分享ㄝ
2007/06/25 13:55
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