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汽車險經常發生之依法不賠案件
高級會員
註冊日期:
2005/11/28 05:59
所屬群組:
會員
文章: 44
汽車險經常發生之依法不賠案件
(本基本條款適用於汽車綜合損失險.汽車竊盜損失險及汽車第三人責任險)

狀 況
說 明

一.私下和解
肇事後被害人與負肇事責任之被保險人進行和解時承保公司係利害
關係人應派員參與和解如被保險人私下與對方和解,不論口頭允諾
或當面協議,承保公公司概不負賠償責任,但如所定之書面協議,
對承保公司有利時承保公司仍負責賠償(僅口頭允諾者無效)。

(1)依保險法第93條:保險人(即保險公司)得約定被保險人對於第三
人,就其責任所為之承認和解或賠償未經其(指保險人)參與者不受
拘。
(2)依汽車第三人責任險條款第五條:被保險除第三人體傷害必需之
急救費用外,其他任何費用非經承保公司書面同意不得擅自承認,
要約,允諾或給付賠償金。
(3)依汽車第三人責任險條款第六條:被保險人遇有本保險承保範圍
內之賠償責任時,在未取得法院判決書或承保公司之和解書以前承
保公司不予賠付,但經承保公司同意者`不在此限。

二.未經警方處理
為明確肇事責任`警方證明為最佳要件。
*依保險單汽車險共同條款第21條:被保險汽車遇有毀損,滅失或賠
償責任時被保險人應立即報請當地憲兵或警察機關處理。

三.逾時報案
事故發生後應於48小時內以書面(如填寫出險報告書,理賠申請書
等)通知保險公司,如無法適時通知而能提出警方證明者,得延長
在五日內通知,逾時則不賠。
1.依保險法第58條:要保人,被保險人或受益人遇有保險人(即保險
公司)應負保險責任之事故發生除本法另有規定或契約另有訂定外,
應於知悉後五日內,通知保險人。
依保險單汽車險共同條款第21條,另有規定.倘確非因被保險人之故
意,或疏忽而未能於期限內通知者,亦應檢具證明於十日內通知承
保公司,被保險人未依上述規定處理者,承保公司不負賠償責任。

四.不實報告
事故發生後應以書面將事故發生之:1.日,時。2.地點。3.經過情
形。4.損失情形。5.被害人有關資料。6.憲警單位名稱及處所,通
知承保公司。
*依汽車險共同條款第23條:被保險人或其代理人於請求賠償時,如
有詐欺行為,或提供虛偽報告情事,承保公司不負賠償責任,承保
公司因此所受之損失被保險人應負賠償責任。

五.使用代償
車損部份:
除非借用人為直糸血親,否則承保公司,對被保險人負賠償責任時
,享有代位請求權,因此承保司應先賠付被保險人,再代位行使被
保險人對該借用人求償.但被保險人則應保全求償權,不得擅自拋
棄,否則承保公司亦不負損害賠償責任。
(1).依民法第468條:借用人應以善良管理人注意保管借用物,借用
人違反前項義務致借用物毀損滅失者,負賠償責任。
(2).依民法第53條:被保險人因保險人(即保險公司)應負保險責任之
損失發生而對於第三人有損失賠償請求權者,保險人得於給付賠償
金額後,代位行使被保險人對於第三人之請求權,但請求之數額以
不逾賠償金額為限。(但書):前項第三人為被保險人之直糸血親,保
險人無代位請求權,但損失係由其故意所致者不在此限。
(3).依汽車險共同條款第25條,第26條亦有相同規定。
*意外責任部份
只要被保險人同意,不論借用人是否為被保險人之家屬,受僱人,
駕駛被保險車輛所致對第三人負賠償責任時承保公司即就該責任部
份負責賠償,但如未經被保險同意者,則不賠。
*依汽車第三人責任險,特約條款第2條:本保險單所稱之被保險人,
其意義應包括經被保險人許可使用或由法律上,對被保險汽車之使
用應負責之人。

六.越級駕駛
持用小自客駕照駕駛小營客或更高級次車種所發生之肇事責任,或
該車之毀損,滅失,承保公司均不負賠償債任,無照駕駛,或未經
被保險人許可而駕駛被保險汽車者,亦同。

1.依汽車綜合損失險特約條款第5條第10款:未經被保險人許可,無
照駕駛或越級駕駛之人,駕駛被保險汽車所致之毀損,滅失,承保
公司不負賠償責任。

2.依汽車第三責任險`特約條款第4條第8款:未經被保險人許可,無
照駕駛或越級駕駛之人,駕駛被保險汽車所致之賠償責任,承保公
司不負賠償責任。

七.酗酒駕駛
酗酒駕車致被保車毀損,滅失,承保公司概不負賠償責任,(即車損
部份一律不賠),但如該車意外險另有加保酗酒險者,承保公司,則
僅對意外責任部份負賠償責任,(即僅投保第三人意外責任險未加保
酗酒險者亦不賠)。

1.依汽車綜合損失險特約條款第5條第11款:受酒類`或藥物影響之
人,駕駛被保險汽車所致之毀損,滅失,承保公司不負賠償責任。

2.依汽車第三責任險特約條款第4條第9款:受酒類或藥物影響之人駕
駛被保險汽車所致之賠償責任,承保公司不負賠償責任。

3.上述二項法條載明為受酒類或藥物影響之人,但國內各保險公司
係憑警方測試記錄為準,依交通法規定之標準為酒精含量超過0.25
毫克,不論是否酒醉或已受影響即裁定駕駛人為酗酒駕車,請提醒
被保險人留意。

4.汽車第三責任險得加保酗酒險,保費以意外責任險保費20%計算,
已加保酗酒險者,承保公司亦僅對意外責任部份負賠償責任,車損
部份仍不予賠付。

八.輪胎破損或被竊
為排除道路危險輪胎,備胎(含內.外胎.鋼圈.輪帽)非與汽車同時毀
損,或遭第三人惡意破壞均不賠。

1.依汽車綜合損失險特約條款第5條第5款:輪胎.備胎包括內胎.外
胎.鋼圈及輪帽)單獨毀損或受第三人之之惡意破壞所致之毀損,滅
失承保公司不負賠償責任。

2.依汽車竊盜損失險特約條款第4條第5款:輪胎.備胎包括內胎.外
胎.鋼圈及輪帽)非與被保險汽車同時被竊所致之損失,承保公司不
負賠償責任。

3.行駛中輪胎先破再發生踫撞,該毀之輪胎鋼圈等不賠,反之汽車
踫撞後導致輪胎,鋼圈毀損則照賠,但須折舊。

4.行駛中撞及凹洞或障礙物導致輪胎爆破,但車身完好無損,依法
雖不賠,但得報請承保公司堪察現場,並據理力爭,請求賠償。

九.出租他人
被保險人繳交小自客保費,投保汽車險,但供出租與他人或移作載
客,載貨營業時,所致毀損,滅失或賠償責任,承保公司不賠。但
如向承保公司辦理變更用途(補繳保費),經承保公司書面同意者不
在此限。

十.自然損耗及袘k
非因意外事故直接所致之機件損壞或電器機械之故障或老舊腐蝕,
鼠咬,蚴祖怳ˊ腄C

1.依汽車綜合損失險特約條款第5條第2款:被保險汽車因老舊,腐
蝕.蚴.鼠嚙或自然耗損毀之毀損承保公司不負賠償責任。

2.依汽車綜合損失險特約條款第5條第3款:非因外來意外事故直接所
致機件或電器及機械之故障,承保公司不負賠償責任。

3.依汽車竊盜損失險特約條款第4條第2款:被保險汽車因老舊,腐
蝕.蚴.鼠嚙,自然耗損之毀損,承保公司不負賠償責任。

4.依汽車竊盜損失險特約條款第4條第3款:非因意外事故直接所致機
件損壞或電器及機械之故障,承保公司不負賠償之責任。

十一.因雨積水
已要保汽車綜合損失險,除另有加保颱風,地震,海嘯,冰雹,洪
水或因雨積水險外(保費以其汽車綜合損失險基本保費按保險金額之
1%計算,自負額與綜合損失險同)對於因雨積水,颱風,地震,海
嘯,冰雹,洪水,所受之毀損或滅失不賠。

1.依汽車綜合損失險特約條款第4條第8款:被保險汽車因颱風,地
震.海嘯.冰雹.洪水,因雨積水所致之毀損滅失承保公司不負賠償之
責。

2.依汽車竊盜損失險特約條款第4條第8款:被保險汽車因颱風,地
震.海嘯.冰雹.洪水,因雨積水所致之毀損滅失承保公司不負賠償之
責任。

十二.民眾騷擾
已要保汽車綜合險,除另有加保,罷工,暴動,民眾騷擾險外(保費
以其汽車綜合險損失險基本保費按保險金額之0.2%計算,自負額與
綜合損失險同),對於因民眾騷擾或罷工暴動所致毀損或滅失(不論
車損險或責任險部份)承保公司概不負賠償之責。

資料來源:台北市汽車保養商業同業公會

2005/12/29 20:10
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Re: 汽車險經常發生之依法不賠案件
初級會員
註冊日期:
2007/06/25 13:43
所屬群組:
會員
文章: 5
這篇真是詳細~~感謝分享ㄝ

2007/06/25 13:55
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